中文版       ENGLISH    
 
 
 
国内外生殖道感染流行状况
 
 发布时间:2010-05-13     文章出处:
 

  1999年据WHO估计,全球15~49岁性活跃成人中,总计有3.4亿新发梅毒、淋病、衣原体和阴道毛滴虫感染病例。生殖道衣原体感染9198万例、淋病奈瑟菌感染6235万例、梅毒螺旋体感染2359万例、阴道毛滴虫感染1.72亿例。如果包括病毒性的性传播感染[人类乳头瘤病毒(HPV)、HSV、HIV],感染病例可能会增加3倍。这些数据未包括病毒性性病、外阴阴道念珠菌病、细菌性阴道病等,有症状的性病病例,许多无症状者未能被诊断和报告。另外性传播及疾病引起的并发症,如流产、死胎、低体重儿、盆腔炎、不育症、围生期感染和肿瘤亦为包括在内。估计全球每年新发性传播疾病病例及其引起的相关并发症,占全世界人口的7%~10%。可见生殖道感染危害的严重性。

    我国解放后开展了一系列控制和消灭性传播疾病的工作,使性传播疾病得到了很好的控制。但随着社会经济发展和改革开放,性传播疾病的发生率不断上升,主要经历四个发展阶段。第一阶段(1977~1985年):传入阶段,由海外传入至沿海开放城市;第二阶段(1985~1988年):逐渐蔓延阶段,由沿海开放城市向内陆城市蔓延;第三阶段(1989~1992年)由城市向农村地区蔓延;第四阶段(1993年至今):全国范围内广泛流行。

    1991~2000年我国常见性传播疾病年均长幅度为:淋病10.69%,梅毒51.63%,尖锐湿疣19.48%,费淋菌性尿道炎43.84%,生殖器疱疹55.17%。增长幅度为2.59%~36.88%。女性患者不断增加,男女比例从1991年的1.60:1上升到2003年的1.43:1。据WHO估计,由于漏诊、漏报和漏查,性传播疾病报告病例数仅为实际发病率的20%~50%,由于目前我国性病性病检测系统存在着不足以及大量私人诊所的出现,实际发病率远远高于这一数字。目前生殖道感染/性传播疾病已从高危人群向一般人群波及,尤其是在经济欠发达的农村地区。农村妇女生殖道感染/性传播疾病的患病率明显高于城市,近年来局部地区的调查报告显示生殖道感染发病率大多在40%~65%,其中最常见的是滴虫阴道炎、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌和沙眼衣原体感染。流动人口中女性生殖道感染/性传播疾病患病率明显高于城市常住人口。全国性传播疾病监测哨口的数据显示梅毒发病率从2003年的4.50/10万逐年上升到2006年的13.35//10万,由此导致先天梅毒发生率直线上升。尽管近年来艾滋病的流行趋势得到了粗布遏制,但疫情逐步从高危人群向一般人群扩散。

  WHO估计每年全世界与HPV感染相关的生殖器疣的新发病例约有3000万例,子宫高度不典型增生(CIN II/III)约1000万例,子宫颈低度不典型增生(CIN I)约3000万例。2000年美国估计15~24岁性活跃男女青年中最近25%感染了HPV。我国以农村人群为基础的调查显示,15~24岁女性高危型HPV感染率为13%。宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居二位,仅次于乳腺癌。由于我国地域广阔、人口众多,每年任有新发病例约10万例,占世界宫颈癌新发病数的1/5。近年来宫颈癌的青年病例增加,宫颈癌的发病也趋于年轻化。