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扁平疣
 
 发布时间:2010-05-16     文章出处:
 

  扁平疣(Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物.表现为或分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐或的高出皮肤表面的扁平状丘疹.好发于面部、手背部等暴露部位,极其容易传染,给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁.有一定传染性,由于发病时间越长,扁平疣越容易形成严重的色素沉着,且容易诱发其它严重后果.应治疗及时.治疗方法包括系统疗法,局部疗法,物理疗法,生物制剂疗法.注意扁平疣和瘊子的区别,预防措施为远离辐射和激素类药物,多喝水和多吃蔬菜水果.
病因
  扁平疣主要是通过直接接触传染,但是也可通过污染物,如针、刷子、毛巾等间接传染.另外,外伤也是引起传染的重要因素,平时经常可见到扁平疣沿着抓痕分布排列成条索状,这就是外伤引起传染的一个例子,此外,机体免疫力低下的人也比正常人容易传染到扁平疣.扁平疣的症状:扁平疣的好发部位为颜面、手背及前臂等处.皮疹特点为正常皮色,淡红色或淡褐色扁平丘疹,米粒大到绿豆大,圆形或多角形,表面光滑,境界清楚.皮疹数目较多,常散在或密集分布,可见由于搔抓后的自体接种现象――皮疹沿抓痕呈串珠状排列.
症状
  扁平疣临床症状相对特殊,因此患者很容易辨认:
  1.扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处,表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹,表面光滑,境界明显.
  2.在初发病时,皮损发展及增多较快.因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒,
  3.当局部被搔抓时,疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体.
  4.扁平疣具有传染性,疣体在患处进行扩张当患者有意无意地搔抓患处,结果发现疣体越来越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片.
  临床特点及注意事项
  1.扁平疣常在机体免疫力降低时,如感冒、发热、精神创伤、过度劳累、月经期或内分泌失调等情况下骤然发病。 
  2.面部尤其是额部与颊部,手背与前臂是其好发部位,颈、胸、腿或其他部位亦可受累。 
  3.建议扁平疣患者在治疗期间,严格按医嘱用药,切勿抓挠。
  4一些患者觉得美容院的服务更好,但去掉扁平疣属于一种医疗行为,而且现在美容市场混乱,各种方法都有,效果难定,因此,建议去正规三级医院,找皮肤科专家进行诊治。
  5.扁平疣发病不易觉察,很多人得了扁平疣却不知道,这是为什么呢?首先我们可以从它所引起的主观感觉入手。扁平疣患者多无自觉症状,偶有微痒;有些患者对本病没有明确的认识,会误认为是其他病,只有到医院就诊时才会知道;扁平疣还具有一个显著特点,就是时起时消,自愈后又不留疤痕,很容易被人们忽视。因此,我们要定期自我检查皮肤状况,以便及时发现病情。同时,增强机体免疫力,避免病毒感染。
治疗原则
   扁平疣禁忌采用激光,电离子,疣体自身埋植等有创性治疗方案治疗,否则,会引起同型反应,导致病情变本加厉地加重,甚至会转化为严重的疣状表皮发育不良
  ★为什么扁平疣总复发--传扁平疣传统治疗方法的缺陷
  (1) 口服药:由于从口服到内脏吸收到达皮肤,药力损耗大,不是直接杀灭病毒,所以效果并不理想,并且要长期连续服用几十天,一般人很难坚持。
  (2) 注射激素转移因子:西医治疗扁平疣主要注射转移因子等激素来提高人体免役功能.由于这一种间接性治疗不是直接能杀灭扁平疣病毒,所以治愈率也很低,特别是对一些年龄偏高的人.
  (3) 外用药膏:元素疣、维A酸乳膏、肽丁胺软膏等含有激素类成分,长久使用对人体危害相当大。建议不用,或者少用。
  (4)采用激光铲除的方法:由于扁平疣病毒是在表皮下面,激光只能铲除表面扁平疣颗粒,而皮下病毒没有铲除,所以不可能起到根本的治疗作用,往往过了几个月扁平疣还会重新发出来.
注意事项
   ① 保持愉快的心情,加强身体锻炼,扁平疣病程慢,最快治疗时间一般需要2~3个月,或者更长,但治疗后皮疹即可变平、消退,不留任何痕迹,因此治疗期间要乐观,有耐心、毅力。 
  ② 忌烟酒、辛辣刺激性饮食。 
  ③ 多吃蔬菜、水果,补充多种维生素,特别是VitB6等。 
  ④ 有扁平疣要及时治疗,采用联合治疗及免疫调节治疗对防止复发尤 为 重要。 
  ⑤ 谨慎对待创伤性治疗及自身疣体种植治疗。 
  ⑥ 不要使用激素类药物以免造成泛发。 
  ⑦ 不宜搔抓或抠剥疣体,也不宜过度搓洗以免造成自身接种。 
  ⑧ 注意个人卫生,忌与他人共用清洁用具。
治疗误区
   1.治疗时,只将外部的皮损去除,殊不知,治疗扁平疣,除了去除皮损,更重要的是调节机体的免疫系统以增强免疫力,否则会再发,因此注射免疫调节剂尤为重要。
  2. 会不会传染给其他人,扁平疣患者担心会传染给其他人,这是对的,但自身接种传染更容易,搔抓或不正确的治疗方法都会导致自身接种,而传染给别人的概率相对较小,通常只传染给机体免疫力低下或有外伤的人。
  3. 搔刮法来去除疣体,不少患者不了解该病的自身传染性,时常有意无意地搔抓患处,想把疹子去除,反而致使疹子越来越多,甚至沿抓痕呈线状排列或密集成片,部分游医采用搔刮法去除疣体使得病情变得越来越重。因为疹子中有大量活跃的病毒,当搔抓局部时,疹子表面和正常皮肤就可产生轻微的破损,这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。此外,疣体接种的新型治疗法也是造成泛发的因素之一,我院接诊了17例通过这种治疗法造成满脸疣体的患者!
  4.治疗急于求成,信江湖游医,一般来说,扁平疣易在暴露的部位发生,尤其在面部多发,使患者很苦恼,因此想急于治愈;这给许多江湖游医带来了骗人的机会,由于患者心理上急于求成,容易被误导,从而带来严重的不良后果,因此建议患者应及时到正规3级以上医院找皮肤科专家诊治。
扁平疣的治疗
   1、系统治疗 1)中医:根据分型辨证施治。2)西医:抑制病毒繁殖,调节机体免疫力:泛昔洛韦、多抗甲素片、左旋咪唑、干扰素等。
  2、局部治疗 
  1)局部外用药:如:0.1%维甲酸软膏、鸦胆子仁、搽肽丁氨,少量的PXP元素疣邦或5-氟尿嘧啶软膏、疣必治、阿昔洛韦软膏、板兰根注射液外涂等,治疗方法较多,有时效果并不明显。 
  2)物理疗法:液氮冷冻、CO2激光、微波、光动力、电离子需在专科医师指导下进行 。可外,每日2-3次,后者容易造成色素沉着,对颜面部的扁平疣一般不宜使用,可选用,最好轻擦皮损处呈红色再涂效果显著。
  3) 外用生物制剂,免疫调节剂等,此外,个别医院采用自体疣免疫疗法,这种治疗法缺乏大样本临床资料,对免疫低下的扁平疣患者安全性没有得到证实,有可能造成全身泛发以及手术造成其它感染,因此要谨慎使用!
  3、PTX元素疣邦:先用温水将患处洗净抹干,再用棉签沾取药液涂在疣体上。2到3分钟后疣体表面形成一层薄膜,可免除潮湿并保持PTX元素长时间作用与病毒。每日使用两次,3到5天一个疗程。

注意事项
  扁平疣有"四忌四宜"一忌搔抓,宜减少刺激.很多青年朋友嫌它妨碍美观,想把它抓掉.殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病,具有一定传染性,如果搔稍抓的话,病毒可因自身接种而顺着抓痕方向生长.正确的方法是不去理会它,尽量减少刺激.
  二忌外用皮肤病药膏,宜外用抗病毒且刺激小的药物.皮炎平是外用激素类药物,主要用于治疗皮炎湿疹类疾病,如用于扁平疣,会抑制皮肤的免疫反应,降低抵抗力,会使疣体短期内迅速发展.宜在皮肤科医生指导下选用刺激性小的抗病毒药物.
  三忌滥用激光除疣.激光属于破坏性的治疗方法.有些患者不可采用任何破坏性的疗法,即使不是瘢痕体质,激光治疗若操作不当极易形成疤痕.
  四忌心情抑郁,宜心情舒畅.心情抑郁,生活不规律可降低人体的免疫功能,使扁平疣更加顽固不愈.保持愉快的心情,避免辛辣刺激的饮食,保证规律的生活,再加上积极的治疗,绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈。
常见问题
  
如何避免扁平疣病情加重
   1.远离紫外线、电离辐射。
  2.远离创伤性治疗,如电离子、激光、自身疣体埋植治疗。此类治疗易形成“同型反应”,导致难以祛除的斑痕,且可加重病情。 如何避免扁平疣病情加重
  3.远离激素类药物。
  4.清淡饮食为宜,不吃辛辣刺激性食物,多喝水、多吃蔬菜、水果,可做水果面贴。
扁平疣容易与哪些疾病混淆
   需要和瘊子鉴别瘊子在医学上称为寻常疣疣体较大既可以发于身体部位头面也可发于四肢。
  与汗管瘤鉴别后者主要发生于眼睑为扁平状或半球状丘疹或小结节表面光滑质较硬。
扁平疣可能并发的疾病
   本病经过慢性,少数患者可经1~2年或更久而自行消退。消退前疣基底部常现炎症反应,抓痒加重,但可复发。极少数患者还有发生癌变的可能,虽把疣体去掉,但效果也不佳,使许多患者病损区出现水肿溃疡留疤等诸多并发症。
预防
  1.远离紫外线电离辐射。
  2.远离创伤性治疗如电离子、激光、自身疣体埋植治疗此类治疗易形成“同型反应”,导致难以祛除的斑痕,且可加重病情
  3.远离激素类药物
  4.多喝水多吃蔬菜、水果,可做水果面贴...
[编辑本段]危害
  扁平疣常沿抓痕呈串珠状排列。若瘙痒加重,疣的数目突然增多、色红、鼓起,更易传染,切忌搔抓,应及早治疗。 有时候扁平疣也不会痒不会痛,就这么长着,很让人难受,在生活或者工作的时候使得你很难堪。有时候我们会不敢把袖子提上去,用来遮住扁平疣。因此,我们一旦发现扁平疣应该去找合适的方式治疗。
  一,癌变。现代医学研究证实,凡由“人类乳头瘤病毒”感染而导致的疾病均可导致癌变,其中,以“疣状表皮发育不良”癌变率最高,“尖锐湿疣”次之,“扁平疣”癌变率排第三。
  二,有碍观瞻、伤“面子”。因扁平疣专在暴露部位发病,尤其爱出现在面部,且皮损有碍观瞻,很伤“面子”。
  三,传染。扁平疣可以通过密切接触传染家人和朋友,因此,容易在亲人间导致隔阂。